是中医经典方剂之一,出自《金匮要略》,由泽泻和白术两味药组成,具有利水消饮、健脾制水的功效。以下是关于泽泻汤的详细信息:
一、原方组成与剂量
组成:泽泻五两(约15g),白术二两(约6g)。
用法:上二味,以水二升(约300ml),煮取一升(约150ml),分温再服。
二、功效与主治
功效:利水渗湿,健脾制水。
主治:
饮停心下,头目眩晕(“苦冒眩”)。
胸中痞满,咳逆水肿。
现代常用于治疗梅尼埃病、高脂血症、高血压病、脑供血不足等属水饮内停者。
三、方义分析
泽泻:甘淡性寒,利水渗湿,使水湿从小便而出,为君药。
白术:甘苦性温,健脾益气,燥湿利水,助脾运化水湿,为臣药。
配伍特点:两药相须为用,重在利水,兼健脾以制水,为治脾虚水饮内停之良方。
四、临床应用与加减
经典应用:
刘渡舟教授用泽泻汤治疗眩晕,舌体肥大异常者,效果显著。
何庆勇教授强调泽泻与白术的比例应为5:2,常用泽泻50~70g,白术20~28g,量少则无效。
加减变化:
头晕重者:加天麻、钩藤平肝息风。
痰湿重者:加茯苓、半夏化痰降逆。
气虚者:加黄芪、党参补气健脾。
五、现代研究
药理作用:降血脂、抗动脉粥样硬化、抗脂肪肝、利尿等。
适应症扩展:用于高血压、高脂血症、内耳性眩晕等。
六、注意事项
禁忌:肾虚精滑无湿热者禁用;孕妇及哺乳期妇女慎用。
剂量:泽泻长期大剂量使用可能对肝脏有损害,需在医师指导下使用。
七、附方
《圣济总录》泽泻汤:由泽泻、前胡、白术、赤茯苓等组成,主治风痰壅滞、头目昏眩。
《鸡峰普济方》泽泻汤:由泽泻、天雄、白蒺藜等组成,主治风寒客肾、面目浮肿。
总结
泽泻汤是治疗水饮内停所致眩晕、水肿的经典方剂,药简力专,临床需辨证使用,尤其注意泽泻与白术的比例(5:2)及剂量调整
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